Обезболивающие средства при остеохондрозе грудного отдела

Остеохондрозом называют такое заболевание позвоночника, когда дегенеративному процессу подвергается один или несколько дисков между позвонками любого его отдела.

Пока организм старается компенсировать истончение диска, человека или особо ничего не беспокоит, или он успевает привыкнуть к боли, если она не сильно значительна.

Как только человек меняет условия, компенсация «срывается». Это и есть обострение остеохондроза.

Рассмотрим те причины обострений, которые чаще всего называют люди: могут ли они быть действительно опасны вследствие ухудшения состояния при остеохондрозе, или это является мифом.

Обострение на нервной почве

Стресс вызывает ухудшение питания межпозвонкового диска, но не настолько, чтобы вызвать его резкую ишемию, даже если стресс был запредельным.

Но само обострение будет вызвано, скорее всего, неудобным движением из такого же неудобного положения, которое просто на фоне сильного волнения было незамеченным.

Если же действительно после стресса невозможно разогнуться, кружится или болит голова, вам, кроме лечения обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника или дегенеративного процесса другого отдела, нужно попринимать успокоительное («Ново-Пассит», «Глицисед»). А затем в плановом порядке показаться психоневрологу или психотерапевту.

Обострение после массажа

Массаж может спровоцировать обострение остеохондроза, если он был выполнен:

• не с целью лечения данного заболевания (например, для похудения);
• вы не сказали массажисту о том, что у вас есть остеохондроз;
• массаж выполнялся неспециалистом.

Если вам делает массаж профессионал, который, к тому же, видел ваши снимки и получил рекомендации от вашего лечащего невролога, то такой массаж можно делать даже через неделю после начала обострения.

В этом случае может стать хуже, но временно. Это отмечают сами массажисты. Они говорят, что это связано с улучшением крово- и лимфообращения в данной зоне.

Сезонное обострение

Такое обострение – доказанный факт, связанный с изменением погодных условий. Ведь диски, хоть и находятся между позвонками, все равно подвержены влиянию со стороны атмосферного давления, особенно когда в них уже начался дегенеративный процесс.

Но процесс в разных отделах «любит» свое время года:

• Весенняя оттепель провоцирует усиление болей в нижних позвонках грудного отдела.
• Зимние холода провоцируют проблемы с нижнегрудным отделом. К нему часто «присоединяется» обострение в пояснично-крестцовом отделе. Это связано с реакцией на холод мочевыделительной системы и органов малого таза. Они, воспаляясь, задействуют мышцы спины, на которых практически и расположены, а уж последние и дестабилизируют позвоночник, вызывая декомпенсацию остеохондроза.
• Середина зимы и середина лета, а точнее, сильные морозы или не менее выраженная жара, провоцируют обострение со стороны межпозвонковых дисков, находящихся между лопатками и ниже, до поясницы. Верхние поясничные позвонки могут «подключаться» к середине лета, а также весной.
• Осенние дни, которые характеризуются сухой холодной погодой – «любимое» время шейного, верхнегрудного, а также поясничного отделов. Со стороны последнего отдела – это возникает из-за реакции толстого кишечника. Шея же так реагирует из-за того, что человек ее переохлаждает, при малейшей оттепели стараясь одеться легче.

Обострение после алкоголя

Спирт негативно влияет на репаративные процессы во всех участках организма, не исключение и позвоночник.

Обострение связано напрямую не с приемом большого количества спиртного, а с тем, что человек или забывает хорошо одеться и переохлаждается, или может долгое время пробыть в неудобной позе.

При месячных

Во время менструации уровень эстрогенов очень низкий, а именно эти гормоны у женщин отвечают за сохранение целостности костной ткани.

Согласно научным данным, такое соотношение половых гормонов в течение такого краткого периода не способно вызвать обострение остеохондроза.

За боли, похожие на таковые при поясничном остеохондрозе, во время менструации можно принять боли в пояснице, которые связаны непосредственно с самим ежемесячным кровотечением.

При простуде

Не сама простуда является провоцирующим обострение фактором, а переохлаждение. Именно оно вызывает появление неинфекционного воспаления в нервном корешке, в котором и так, из-за изменения строения межпозвонкового диска, нарушено кровоснабжение.

Наличие такой реакции на простуду является «тревожной лампочкой», говорящей о том, что в организме есть очаг хронического воспаления.

Кроме этого, обострение любых хронических заболеваний, связанных с инфекционным фактором, может послужить стартом для обострения остеохондроза.

Это происходит потому, что при развитии остеохондроза разрушается участок межпозвонкового диска. Часть его попадает в спинномозговой канал, в результате, для того, чтобы убрать этот «осколок», развивается аллергический процесс. В результате организм воспринимает белок такого «осколка» как чужеродный.

Возникновение воспалительного процесса в любом другом органе «включает» иммунитет. Активируются и те белки крови, которые ответственны за аллергию, в том числе и на белок собственного межпозвоночного диска.

После бани

Обострение в этом случае связано с резким перепадом температур.

Если после бани человеку, страдающему остеохондрозом, насухо вытереться и перейти в более прохладное помещение, там побыть некоторое время, и только потом выйти на улицу, то обострения можно и избежать.

Но если идти в парную в острую фазу заболевания, тогда усиление болей и других симптомов неминуемо — так же, как и при употреблении алкоголя во время прогревания в бане с последующими неоднократными выходами на снег или нырянием в бассейн с холодной водой.

Механизм такой: кровообращение в межпозвоночных дисках усилилось, организм «благодарит» за помощь, ведь ему теперь легче будет немного восстановить диск (прогреванием лечат остеохондроз, но не в острый период).

Но тут становится резко холодно, и все те больные места получают удар.

Если хотите покупаться в холодной воде после парной, делайте это, постепенно наращивая длительность пребывания в ней.

Снижать температуру воды тоже нужно постепенно.

Другие причины

Это – доказанные наукой, «настоящие» причины обострения остеохондроза.

Резкое увеличение физической нагрузки или выполнение резкого движения

Так, часто провоцируют обострение:

• поднятие тяжести (нужно уметь это делать);
• резкий наклон тела;
• резкий переход на широкий шаг.

Из-за таких движений временно разглаживается та выпуклость вперед, которая в норме существует в поясничном отделе позвоночника (лордоз), а мышцы поясницы напрягаются.

Рис.: правильное и неправильное положение тела при физической работе

Нахождение в позе вынужденного сгибания, частые наклоны туловища, переохлаждение спины

Эти факторы имеют особое значение для тех людей, которые:

• ведут малоподвижный образ жизни;
• имеют лишний вес;
• имеют зависимость от никотина и/или алкоголя (это сильно ухудшает кровоснабжение суставов, в том числе и позвоночника);
• занимаются сидячей работой;
• имеют сколиоз;
• имеют профессию, связанную с постоянной вибрацией: водители, люди, работающие с отбойными молотками и так далее.

«Внутренние провоцирующие» факторы обострений остеохондроза

К ним можно отнести:

• пожилой возраст;
• длительность существования остеохондроза;
• «спровоцированную» наследственность.

Шейный отдел

Обострение остеохондроза в шейном отделе характеризуется следующими признаками:

• боль и снижение кожной чувствительности в области темени (корешок I шейного позвонка);
• такие же симптомы – в теменно-затылочной области (защемление корешка между I и II позвонками);
• боль в одной половине шеи (в зависимости от того, какой корешок сдавлен), на этой же стороне – ощущение отечности языка, им трудно двигать (корешок между III и IV позвонками – C3);
• боль – в шее, «отдает» в надплечье и ключицу; тяжело поворачивать голову в одну сторону; могут быть нарушения дыхания; могут быть боли в области сердца (при этом на ЭКГ – норма, а «Нитроглицерин» не помогает) или печени (корешок C4);
• синдром позвоночной артерии — он возникает при сдавлении артерии любым из шейных позвонков (головные боли, которые возникают приступами, распространяются на лоб, глаза, уши, виски, захватывают полголовы; при поворотах головы шея «хрустит»;
• «туман», «мушки» перед глазами; звон в ушах; повышается кровяное давление; возникает головокружение).
• корешок C5: боль не только в шее и надплечье, но и в наружной поверхности плеча; там же нарушена чувствительность и сила мышц;
• корешок C6: боль идет с шеи, на лопатку, распространяется на надплечье и большой палец; в этой области ощущаются «мурашки»; снижается сила бицепса;
• корешок С7: боль из шеи отдает в лопатку, распространяется по задне-наружной поверхности плеча и предплечья – ко 2 и 3 пальцам. Снижена сила трицепса. Нарушена чувствительность на наружной поверхности надплечья, кисти и тыла II-III пальцев.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Зависят от того, между какими позвонками оказался пережат корешок спинного мозга:

• боль в ногах, снижение чувствительности паховой области и внутренней поверхности бедер;
• боль «простреливает» из поясницы, распространяясь по ноге до большого пальца;
• снижена чувствительность кожи бедра по внутренней его стороне;
• может быть недержание мочи и кала (или, наоборот, затруднения с мочеиспусканием и запоры);
• нарушение менструального цикла;
• снижение потенции у мужчин;
• атрофия мышц ног;
• боли в ногах, которые исчезают в покое, усиливаются при ходьбе.

Рис.: за какие органы отвечает позвоночник

Симптомы остеохондроза грудного отдела

Эти признаки чаще всего «симулируют» заболевания внутренних органов.

Так, из-за такого остеохондроза человек может считать, что он болен:

• гастритом;
• язвенной болезнью;
• стенокардией.

А иногда симптомы настолько сильны, что возникает подозрение на пневмонию, инфаркт миокарда или осложненную перфорацией язвенную болезнь.

Основной симптом остеохондроза этого отдела – боль в спине и одном или двух (реже) боках.

Может возникать также нарушение чувствительности в области бедер, а если процесс наблюдается в нижних позвонках, по соседству с поясничными, то может нарушаться функция кишечника и мочевого пузыря (запор или недержание).

Симптомы поражения шейно-грудного отделов

• Боль не только в шее, а и в руке. Руку трудно поднимать и отводить. Чувствительность кожи руки снижена, мышечная сила – тоже.
• Синдром лестничной мышцы. В руке возникает боль и тяжесть. Боль может иметь любые характеристики (острая, ноющая, режущая). Она усиливается ночью, при наклоне головы в другую сторону, при глубоком вдохе, при отведении руки. Может отдавать в плечо, подмышечную область, половину грудной клетки.
• Боль в руке, которая усиливается при вращении кисти и сгибании ее в сторону ладони. Снижается мышечная сила в руке. Руку за пояс завести очень больно.
• Сильные боли в области сердца. Легче при приеме «Нитроглицерина» и «Валидола» не становится. На высоте таких болей ЭКГ – нормальная.
• Синдром позвоночной артерии.

Симптомы остеохондроза при беременности и после родов

Обострение остеохондроза во время беременности вполне закономерно, так как в этот период сильно возрастает нагрузка, которую очень сложно распределить правильно.

При беременности нагрузкой служит увеличенный живот. Если обострение не купировать, то роды еще больше усугубят ситуацию.

После родов женщина также испытывает сильную нагрузку на позвоночник: она носит ребенка, часто ей приходится его кормить и укачивать в неудобном положении.

Все это обусловливает обострение остеохондроза, который возникает, в основном, в поясничном или шейно-грудном отделе.

Симптомы у женщины возникают такие же, как и у небеременных:

• если процесс – в поясничном отделе, то боль возникает в области поясницы, распространяется на одну или две ноги, легче становится лежа;
• если обострился шейный остеохондроз, то боли возникают в шее, отдают в руку, которой становится трудно и больно двигать;

Реже возникают корешковые симптомы, но они также могут иметь место.

Температура при обострении

Она может повышаться (и то, только до 37,5 градусов, не выше) в том случае, если:

• есть другие симптомы синдрома позвоночной артерии;
• есть симптомы стеноза позвоночного канала, в котором расположен спинной мозг;
• очень редко – при поражении грудного отдела.

Это определяется по наличию сохранения выраженных симптомов.

Обычно, при условии лечения, это сохраняется в течение 7 дней. Реже острый период длится 2 недели.

Тем не менее, активное лечение остеохондроза любого отдела длится 1-3 месяца.

Можно ли снять боль при остеохондрозе с помощью аппликатора Кузнецова? Об этом читайте в нашей статье про применение аппликатора Кузнецова.

Что способствует развитию сколиоза у детей? Читайте тут.

Чем опасна протрузия межпозвоночного диска? Смотрите здесь.

Главное – правильно оказать первую помощь. Для этого до приезда врача не нужно разгибать согнутого больного. Ему надо помочь дойти до кровати, а если он упал на пол – не поднимать его.

Можно дать человеку обезболивающее («Ибупрофен», «Диклофенак», «Анальгин»).

Далее приезжает врач, осматривает пострадавшего, и решает, где ему проходить лечение – в больнице или дома.

Медикаментозное лечение

Лечение обострения шейного остеохондроза включает назначение таких лекарств:

• Обезболивающие средства. Они назначаются не только для того, чтобы снять боль, но и для уменьшения воспаления в корешке. Это такие препараты: «Индометацин» (самый эффективный), «Диклофенак», «Кетанов», «Ибупрофен».
• Хондропротекторы. Это препараты, помогающие остановить дегенеративный процесс в межпозвонковом диске. Их есть смысл применять только в течение 6 месяцев. В течение меньшего времени они неэффективны. Это: «КОНДРОнова», «Хондроксид», «Артра», «Мукосат».
• Миорелаксанты. Это препараты, расслабляющие патологически напряженную мышцу — «Мидокалм», «Финлепсин».
• Витамины группы B: «Мильгамма», «Нейрорубин Форте», «Нейровитан».
• Ноотропные препараты: «Тиоцетам», «Аминалон».
• Сосудистые препараты: «Винпоцетин», «Бетасерк».
• Мочегонные. Эти средства  («Фуросемид») применяются под контролем калия и натрия плазмы крови .

Фото: препараты для лечения остеохондроза

Для лечения остеохондроза других отделов применяются те же средства, кроме ноотропов и сосудистых препаратов (если не страдает нарушение кровообращения мозга).

Народные средства

Рекомендуют прикладывать компрессы из трав к больному месту.

Так, целители говорят, что если намочить марлю в теплом отваре из шалфея и мяты (по полторы ложки каждой травы на половину литра кипятка), и приложить к позвоночнику, пройдет боль.

Не хуже помогают, со слов народных медиков, и изделия (бандажи, жилетки) из собачьей или овечьей шерсти.

Есть и такие рецепты:

• 1 ст.л. меда + 1 ч.л. яблочного уксуса разводится в стакане горячей воды, пьется в течение суток, за 3 приема;
• мумие покрошить в оливковое масло, затем залить настойкой зверобоя; настаивается месяц; натирается больное место.

Видео: народные способы лечения остеохондроза

Массаж

При остеохондрозе, только не в активную фазу, можно применять все виды лечебного массажа (периостальный, точечный, аппаратный, баночный и другие).

Он помогает улучшить кровообращение в межпозвонковых дисках, расслабить патологически напряженные мышцы, активизировать регенерацию нервов и так далее.

Первые 2-3 сеанса должны быть более щадящими, не вызывать ни боли, ни дискомфорта. Особое внимание обращается на проработку болевых точек.

Длительность сеанса вначале должна быть 8-10 минут, затем – дольше.

Лечение обострения остеохондроза поясничного отдела массажем дает хороший эффект при совместном применении с согревающими процедурами (соллюкс, прогревание песком). Массажируется не только поясница, но и бедро.

Рефлексотерапия

Это воздействие на биологически активные точки различными методами.

Эти точки нарисованы в специальных руководствах, при надавливании в них человек должен чувствовать некоторую боль и ломоту.

Находить и воздействовать на точки должен специалист – рефлексотерапевт.

Методы воздействия:

• иглоукалывание
• точечный массаж
• магнитотерапия
• электроакупунктура
• прижигание полынной сигаретой
• прижигание холодом
• аппликации с лекарственными препаратами.

Специалисты утверждают, что акупунктура способна вылечить любое заболевание без применения медикаментов.

Диета

В питании нужно:

• исключить жирную пищу;
• ограничить животные продукты (бульоны, яйца, мясо);
• исключить также алкоголь, крепкие кофе и чай.
• для эффективности лечения — избавиться от никотиновой зависимости.

Как вылечить воспаление мышц на спине? Узнайте об этой проблеме подробнее из нашей статьи про миозит мышц спины.

Почему болит в правом боку под ребрами? Узнайте здесь.

Упражнения

Без них лечение остеохондроза неэффективно.

Применяют упражнения уже на третий день лечения. Упражнения отличаются при остеохондрозе разных отделов.

Имеются также различия для разных периодов течения болезни.

Шейный отдел

В остром периоде шейного остеохондроза, шеей еще не двигают. Укрепляют только кисти рук, плечи, предплечья.

Если шейный остеохондроз осложнился синдромом позвоночной артерии, то все упражнения выполняют только лежа.

Уже в подостром периоде шейного остеохондроза начинают потихоньку тренировать шею.

Для этого надавливают лбом на руку методиста ЛФК, который этому надавливанию сопротивляется. Выполняется оно в положении сидя – лбом и затылком, в положении лежа – лбом и затылком, боковыми поверхностями головы.

В этот период продолжают разминать плечи, кисти и предплечья, выполняют упражнения для укрепления вестибулярного аппарата (бросают мяч, ходят приставными шагами и так далее).

Рис.: упражнения для лечения шейного остеохондроза

Поясничный отдел

В острый период поясничного остеохондроза выполняют только дыхательные упражнения и гимнастику на расслабление.

В подостром периоде начинают выполнять махи ногами, двигают тазом. Чуть позже переходят к отжиманиям и висам на перекладине.

Рис.: упражнения для лечения поясничного остеохондроза

Меры профилактики обострений остеохондроза включают:

• правильный режим труда и отдыха;
• комфортное сидение;
• правильное лежание и стояние;
• разумный подъем тяжестей.

Специалисты рекомендуют:

• не сидеть на мягких креслах, если нужно работать сидя, стул должен быть твердым, со спинкой до середины головы, а сиденье составлять в глубину до 2/3 длины бедер (тогда ноги стоят на полу);
• во время сидения не сутулиться;
• каждые 15 минут менять позу;
• спать на ортопедическом матрасе или твердой поверхности;
• носить одинаковые тяжести в каждой руке;
• чтобы поднять груз, нужно сначала присесть на корточки с прямой спиной, только из этого положения тащить тяжесть;
• стараться заниматься самомассажем.

Таким образом, обострение остеохондроза может вызвать очень много факторов.

А оно, в свою очередь, сильно может осложнить жизнь человека, и кроме того, быть опасным для жизни.

Поэтому его нужно лечить вовремя, правильно, обращая внимание на все «мелочи».