Код остеохондроза
Термин «кифоз» происходит от слова «kyphos», которое в переводе с древнегреческого языка означает «кривой», «согнутый», «сгорбленный».
Один из персонажей Древней Греции — поэт-баснописец Эзоп. По преданию он был рабом, имел уродливую внешность и горб. До сих пор неизвестно существовал ли Эзоп на самом деле. Однако в многочисленных сказаниях, героем которых становился, он всегда оказывался умнее и находчивее своего господина, а также официальных мудрецов. Поэтому простой народ всегда относился к этому персонажу с восхищением.
Обратимся к более поздней литературе и вспомним великое произведение французского писателя Виктора Гюго — роман «Собор Парижской Богоматери». Один из главных его героев — звонарь собора горбун Квазимодо. К тому же, он ещё был глухим и одноглазым. По сюжету простые люди относились к нему, как дьяволу, который пришел забрать их души. Хотя на самом деле Квазимодо был больным человеком, влюбленным в прекрасную Эсмеральду.
Вспомним М. Ю. Лермонтова — талантливого поэта, прозаика и художника. Он был маленького роста, хромал, имел кривоватые ноги, большую голову и горб. Вероятно, поэтому его душа чувствовала себя в безобразной фигуре не комфортно. Что проявлялось в его язвительности, злопамятности, задиристости, беспощадности к слабостям других. Однако это не помешало ему написать поистине бессмертные произведения.
Для этого применяются специальные методы:
При ущемлении спинного мозга или его корешков больные говорят о появлении онемения и слабости в конечностях, а также возникновения в них чувства «мурашек».
При усилении угла наклона заболевание прогрессирует, поэтому нередко наблюдаются нарушения в работе внутренних органов:
Причины
За лечение и диагностику кифоза ответственны врачи таких специальностей, как вертебро-невролог, травматолог, нейрохирург, мануальный терапевт.
Тут необходим несколько иной подход.
Имеется два основных направления в лечении:
Однако это вовсе не означает, что стоит пренебрегать этим методом лечения. Поскольку благодаря упражнениям визуально выпрямляется спина, улучшается местно кровообращение и питание тканей. Поэтому приостанавливается дальнейшее разрушение анатомических структур позвоночника и прогрессирование кифоза. К тому же, крепкие мышцы формируют мощный каркас для позвоночника.
После чего приступить к самому массажу, выполняя движения в следующем порядке:
Применяются когда имеется необходимость скорректировать положение позвоночного столба из-за малоподвижного образа жизни или отсутствуют грубые нарушения осанки (например, осаночный кифоз).
Способствуют уменьшению деформации благодаря вышитым в корсет упругим пластинам по обе стороны позвоночника. Рекомендуется для ношения при кифозе, сколиозе, грыже межпозвоночного диска, после травмы позвоночника, при выраженном болевом синдроме.
Статистика
В мире у около 8-10 % населения имеется кифоз в той или иной степени выраженности. Встречается он у людей всех возрастов, но наиболее подвержены развитию кифоза дети и подростки. Причем склонность имеется больше у мальчиков, нежели у девочек.
Интересные факты
Люди во все времена к горбунам относились неоднозначно: одни считали их злой силой, другие осмеивали за уродство или презирали, а некоторые восхищались ими.
Времена изменились. Сейчас все знают, что кифоз — это заболевание, в котором ничего мифического нет.
Анатомия позвоночника
Позвоночник — опорная структура тела, без которого человек не смог бы ходить и даже сидеть.
Позвоночник состоит из 32-34 позвонков, находящихся друг над другом.
Каждый позвонок состоит из тела, дуги и отростков. Дуги позвонков окружают спинной мозг, образуя для него канал.
Между отростками позвонков формируются суставы, которые по строению близки к коленному или локтевому суставу.
На уровне каждого позвонка отходят передние и задние корешки спинного мозга (длинные отростки двигательных и чувствительных клеток), которые, объединяясь между собой, образуют ствол спинномозгового нерва. В свою очередь нерв покидает канал спинного мозга через специальное отверстие, которое сформировано двумя соседними позвонками. Каждый нерв отвечает за иннервацию определенных анатомических структур (мышц, внутренних органов и так далее). При ущемлении корешков спинного мозга нарушается работа и питание иннервируемого ими органа или ткани.
Позвонки соединены между собой при помощи:
Мышцы спины обеспечивают свободные движения и удерживают позвоночный столб.
Благодаря тому, что все эти анатомические структуры позвоночного столба тесно связаны между собой, обеспечивается устойчивость позвоночника, имеется возможность осуществлять наклоны назад и вперед, влево и вправо, повороты туловища.
В норме в позвоночном столбе присутствует четыре физиологических изгиба (вид сбоку):
Выпуклости незначительные, а их выраженность и размеры не всегда одинаковы. К тому же, во многом они зависят от особенностей каждого человека.
Благодаря физиологическим изгибам позвоночник упругий, подвижный и выдерживает колоссальные нагрузки.
Причины, виды и механизмы развития кифоза
Кифоз может возникнуть как у детей, так у взрослых, а также людей преклонного возраста. И в каждом случае к нему ведут разные причины, поэтому в зависимости от них различают несколько основных видов кифоза.
Кифоз по форме бывает:
Виды кифоза
Осаночный (постуральный) или функциональный кифоз
Результат слабой осанки. Иногда его называют «круглой спиной» Наиболее часто встречается у детей, подростков и молодых людей до 30 лет. Болеют чаще девочки.
Причины
На заметку
Отличительная особенность функционального кифоза — когда в положении пациента лежа на животе, округлая форма спины легко исчезает, а также отсутствуют структурные изменения позвонков.
Механизм формирования
При неблагоприятных условиях (неправильная организация рабочего места и так далее) перерастягиваются позвоночные связки и возникают несоответствующие норме формы позвонков, поэтому постепенно формируется наклон вперед.
Одновременно с этими изменениями повышается нагрузка на шейный и поясничный отделы позвоночника. В результате в этих сегментах образуется компенсаторный гиперлордоз (чрезмерное искривление позвоночного столба кпереди), что ещё больше усугубляет течение заболевания.
Юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау)
Возникает деформация позвоночника по типу кифоза в периоде интенсивного роста ребенка — в 14-16 лет. Более склонны к нему мальчики, нежели девочки.
Встречается у 1% детей. В 30% случаев сочетается со сколиозом.
Из-за чего развивается эта форма кифоза точно не установлено.
Предполагаемые причины возникновения:
Механизм формирования
Форма нескольких позвонков меняется: сужается их передняя часть, а сами они приобретают форму клина. Кроме того, происходит постепенная дегенерация (утрата функции), развивается контрактура (сокращение) мышц передней брюшной стенки и грудных мышц.
И в тоже время растягиваются мышцы спины, а также развивается их усталость, поэтому они перестают выполнять свои функции. В результате происходит наклон вперед грудного отдела позвоночника и формируется кифоз.
Врожденный кифоз
Развивается вследствие нарушения внутриутробного развития плода. В 20-30% случаев сочетается с аномалией развития мочевыводящих путей.
Причины
Патология, которая, как правило, приводит к грубой деформации позвоночника, а также спинного мозга и нарушению его функций. Поэтому эта форма кифоза сопровождается неврологической симптоматикой, которая зависит от того, на каком уровне имеется врожденная аномалия развития: нарушение мочеиспускания, параличи в нижней части тела и так далее. Эта форма кифоза встречается редко.
Механизм формирования
Закладка позвоночника и начало окостенения позвонков у плода происходит на 5-8 неделе внутриутробного развития. Если в этот момент на организм матери воздействуют неблагоприятные факторы (стресс, различные заболевания и другие), то это может привести к формированию аномалий развития позвоночника, а также врожденной слабости мышц спины.
Паралитический кифоз
Возникает вследствие паралича мышц позвоночника.
Причины
Любое заболевание, вызвавшее паралич мышц спины: полиомиелит, детский церебральный паралич, мышечная дистрофия и другие.
Механизм формирования
Кифоз развивается медленно, поскольку после наступления паралича, мышцы спины постепенно атрофируются и престают выполнять свои функции. Следует помнить, что при спастическом параличе тонус мышц повышается, а при вялом — понижается.
Однако в обоих случаях сила мышц спины уменьшается либо вообще отсутствует. К тому же, мышцы спины постепенно атрофируются (уменьшаются в размерах). Поэтому они уже не могут выполнять свои функции (обеспечивать устойчивость позвоночника, наклоны, повороты и так далее). В результате при физической нагрузке (даже умеренной) изменяется сама форма позвонков и они смещаются.
Посттравматический кифоз
Составляет около 40% от всех кифозов и прогрессирует быстро. При травме позвоночника кифоз развивается довольно часто: по некоторым сведениям в 70-90% случаев. Степень выраженности кифоза зависит от тяжести травмы и её обширности.
Причины
Любые переломы позвонков (тел, дуг, отростков): компрессионные, оскольчатые и другие. К переломам может привести чрезмерная нагрузка на позвоночник (например, прыжок или падение с высоты), остеопороз, травмы в дорожно-транспортных происшествиях и так далее.
При травмах, как правило, повреждаются и другие анатомические образования позвоночника: межпозвонковые суставы и диски, связки, мышцы.
Механизм формирования
Нарушается анатомическая целостность позвоночного столба (возникает деформация) и формируется его нестабильность. Кроме того, развивается слабость костно-мышечного аппарата, который уже не полностью выполнят все свои функции, а иногда и вовсе их утрачивает.
Нередко последствия травм позвоночника довольно тяжелые. Они развиваются вследствие повреждений спинного мозга и спинномозгового канала, сдавления отломками или гематомой корешков спинного мозга. Поэтому местно в тканях нарушается иннервация и кровообращение. В результате мышцы атрофируются и уже не могут выполнять свои функции.
Послеоперационный кифоз
Развивается нечасто после перенесенных операций на позвоночном столбе по поводу травмы, смещения позвонка кпереди из-за врожденного не зарастания дужки позвонка с его телом (спондилолистез), протезирование межпозвоночного диска и другие.
Причины
Механизм формирования
Смещаются трансплантаты и фиксаторы, поэтому позвоночник уже не удерживается в правильном анатомическом положении. В результате при нагрузке позвонки смещаются, что ведет к образованию кифоза.
Кроме того, повышается нагрузка на соседние сегменты позвоночного столба, которые не были оперированы. Поэтому они быстрее изнашиваются и стареют, что в разы усугубляет и ускоряет течение недуга.
Дегенеративный кифоз
Встречается у людей с заболеваниями позвоночника, которые ведут к дегенерации (изменение органов и тканей с нарушением или утратой их функции) анатомических структур позвоночника (например, остеохондроз).
Причины
Дегенеративно-дистрофические изменения в самих позвонках и межпозвоночных дисках, а также ослабление мышечно-связочного аппарата, поддерживающего позвоночный столб.
Механизм формирования
При постепенном развитии дегенеративных процессов деформируется форма тел позвонков. Кроме того, проседают межпозвоночные диски или образуются грыжи диска, ослабляются мышцы спины и связки на пораженном участке. В результате позвоночный столб начинает искривляться, не выдерживая даже незначительных нагрузок.
Кроме того, на начальных стадиях формирования кифоза развивается дисбаланс массы тела и перераспределение нагрузки на отдельные структуры позвоночного столба. Поэтому отделы позвоночника, которые изначально не задействованы в дегенеративных процессах (здоровые), берут на себя большую часть нагрузки и в результате быстрее изнашиваются. Таким образом, формируется порочный круг.
Сенильный (старческий) кифоз
Развивается у людей в пожилом возрасте и наиболее часто встречается у женщин.
Причины
Обратное развитие анатомических образований (старение), формирующих позвоночник: межпозвоночные диски, связки, позвонки, мышцы.
Механизм формирования
Позвонки становятся мягче, мышцы и связки менее эластичными, проседают межпозвоночные диски. Поэтому позвоночник постепенно перестает выдерживать нагрузки, даже умеренные. В результате, по мере прогрессирования возрастных изменений, позвоночный столб искривляется.
Рахитический кифоз
Развивается у детей, больных рахитом, начиная с шестого месяца жизни. Однако нередко рахитический кифоз формируется и у более старших детей или подростков, перенесших в раннем детстве рахит.
Причина
Рахит — заболевание, обусловленное нехваткой витамина D, которое ведет к изменению обмена веществ. Что проявляется нарушением костеобразования (кости становятся мягкими), работы нервной системы и некоторых внутренних органов.
Механизм формирования
Вследствие мягкости позвонков, а также слабости мышц и связок позвоночный столб уже не выдерживает адекватные нагрузки. Поэтому позвонки меняют свою форму и смещаются.
Другие причины
Нередко кифоз развивается при опухолях позвоночного столба или спондилитах (хронических воспалительных заболеваниях позвоночника): инфекционных (например, туберкулез) и не инфекционных (например, болезнь Бехтерева)
При длительном течении и нерациональном лечении этих заболеваний разрушаются тела позвонков, проседают межпозвоночные диски, ослабляются связки и мышцы. Поэтому деформируется сам позвоночный столб, не выдерживая нагрузок.
Степени кифоза позвоночника
В норме угол физиологического кифоза позвоночника составляет от 15° до 30°. Все что больше — патология.
Имеется отличие физиологического кифоза от патологии: в норме верхушка кифоза находится на уровне пятого грудного позвонка, тогда как при заболевании смещается.
Классификация кифоза по степени выраженности угла наклона
Диагностика кифоза
Степень выраженности угла наклона трудно определить «на глаз».
Затем на рентгеновской пленке отмечают три точки:
Затем эти три точки соединяют, таким образом, чтобы получился треугольник.
Далее определяют два показателя:
Также при необходимости проводятся исследования функции других органов и систем, чтобы определить, насколько нарушена их работа (например, УЗИ внутренних органов).
Признаки кифоза в зависимости от степени выраженности угла наклона
Кифоз первой степени
Угол наклона небольшой, поэтому сутулость невыраженная, а сам кифоз легко поддается лечению.
Признаки
Умеренно нарушается осанка, больные жалуются на быструю утомляемость мышц спины, а также небольшую боль в спине, усиливающуюся при незначительных физических нагрузках.
Именно в такой неяркой симптоматике заключается проблема: многие воспринимают сутулость, как временный недостаток. Особенно это касается родителей, которые полагают, что в процессе роста ребенка она устранится сама по себе. Однако это ошибочное мнение, поскольку при чрезмерной или недостаточной нагрузке кифоз первой степени может переходить во вторую или даже третью степень.
Кифоз второй степени
Угол наклона несколько больше, поэтому симптоматика более выраженная.
Причины
Признаки
Все эти явления приводят к тому, что уменьшается объем грудной клетки, а диафрагма (дыхательная мышца) уже не в полном объеме выполняет свою функцию. В результате нарушается работа сердца и органов дыхания. Поэтому такие больные часто страдают от пневмонии, бронхита, ишемической болезни сердца и других заболеваний.
Кифоз третьей степени
Тяжелая патология, которая характеризуется не только внешними изменениями, но и выраженными нарушениями функции внутренних органов.
Причины
Признаки
Со временем все эти изменения прогрессируют, приводя к глубокой инвалидизации больного.
Симптомы кифоза
Многие полагают, что кифоз — деформация позвоночника, которая проявляется лишь сутулостью или горбатостью.
Однако происходят и невидимые глазу изменения: уменьшается объем грудной клетки, опускается диафрагма и давит на внутренние органы, нарушая их работу. По мере прогрессирования кифоза развивается компенсаторный гиперлордоз (чрезмерное искривление вперед) поясничного или шейного отдела позвоночника.
К тому же, позвоночник быстро стареет, высота межпозвоночных дисков уменьшается, а также теряются их амортизационные функции. Могут ущемиться корешки спинного мозга, что ведет к нарушению работы внутренних органов и иннервации конечностей. Как следствие возникает боль, нарушается кровообращение и развивается множество других изменений.
Все проявления кифоза и жалобы больных зависят от степени наклона, а также пораженного сегмента позвоночника.
Кифоз грудного отдела позвоночника
Встречается наиболее часто, для него характерно вовлечение в процесс от 4 до 10 грудного позвонка.
Признаки
Больные жалуются на быструю утомляемость мышц спин, а также их болезненные спазмы.
Шейный кифоз
В шейном отделе позвоночника в норме имеется физиологический лордоз — изгиб вперед. Поэтому при изменении изгиба кзади не совсем верно говорить о кифозе. В этом случае речь идет об уплощении или выпрямлении лордоза.
Признаки
При длительном течении заболевания и в отсутствии адекватного лечения могут ущемляться корешки спинного мозга. В результате нередко нарушается работа органов дыхания (появляется одышка иногда даже в покое, имеют место частые заболевания пневмонией, бронхитом) и сердца (аритмии, повышение артериального давления).
Кифоз поясничного отдела позвоночника
Речь идет о сглаживании физиологического лордоза в поясничной части позвоночного столба. Поражаются позвонки поясничной области, а также вторично — 11 и 12 грудные позвонки.
Причины
Признаки
Какой врач занимается диагностикой и лечением заболеваний позвоночника?
Позвоночник — вместилище спинного мозга и части костного мозга. Поэтому лечением и диагностикой заболеваний позвоночника занимаются врачи разных специальностей: невропатолог, вертебро-невролог, мануальный терапевт, онколог, травматолог, ревматолог и другие.
Лечение кифоза
Выбор направления зависит от стадии и причины кифоза, а также уже развившихся осложнений. Разумеется, нельзя обойтись без лекарственных препаратов, облегчающих общее состояние, уменьшающих боль, компенсирующих недостаток витаминов и минералов в организме. Однако пилюли, мази, гели и инъекции — не основа лечения кифоза.
Выполнение специальных лечебных упражнений
У детей и подростков лечебно-оздоровительные упражнения в зависимости от угла наклона кифоза могут привести к полному излечению. Тогда как у взрослых не всегда наступает выздоровление, поскольку позвоночный столб уже сформирован, а его форма не измениться.
Комплексов лечебных упражнений существует много. Здесь приведем лишь некоторые из них, которые сможет выполнять дома каждый.
Приступая к выполнению этого комплекса упражнений, заранее запаситесь гимнастической палкой.
Упражнения для лечения кифоза поясницы
Упражнения для лечения кифоза шеи
На заметку
Операция при кифозе
Мера, к которой прибегают, если другие способы не помогли, поскольку присутствуют большие риски развития осложнений.
Показания
Противопоказания
Риски хирургического лечения
Методики
Их выбор зависит от тяжести кифоза, а также причины, вызвавшей его.
Методика
Способ доступа к проблемной зоне
Ход процедуры
Эффективность
Остеотомия (пересечение кости для исправления деформации) с последующей пластикой
В соответствии с особенностями искривления осуществляется переднее, заднее или комбинированное рассечение.
Все эти способы фиксируют позвонки и поддерживают позвоночник в равновесии, обеспечивая его стабильность.
Метод достаточно эффективен при запущенных случаях.
Кифопластика — малоинвазивная операция
Выполняется через малые разрезы на месте повреждения при помощи эндоскопического оборудования.
В область разрушенного позвонка водят капсулу, которая имеет способность раздуваться и принимать формы дефекта. Затем её полость заполняют специальным раствором, который после введения затвердевает. Таким образом, поддерживая форму позвонка и предотвращая его от дальнейшего разрушения.
Особенно эффективен этот метод при незначительных дефектах и после свежих травм позвоночника.
Массаж при кифозе
Играет вспомогательную роль и дает хорошие результаты при сочетании с лечебной гимнастикой.
Какой должен быть массаж?
Как массажировать?
Перед массажем необходимо слегка смазать спину массажным маслом. Далее подготовить мышцы спины к массажу: провести поглаживающие движения по всей спине полной ладонью и в обе стороны позвоночника одновременно.
Каждое из перечисленных движений повторяется 5-8 раз, а сама процедура длиться около 15-20 минут.
Сеанс массажа заканчивается бережными поглаживаниями.
Каков эффект от массажа?
Улучшается кровообращение и ток лимфы, питание мышц и связок спины, а также позвонков. Поэтому приостанавливается разрушение костей и межпозвоночных дисков, укрепляются мышцы спины.
Профилактика
В век компьютерных технологий офисные работники проводят свой рабочий день, сидя перед экраном монитора. Да и школьники находятся большей частью в школе, сидя за партой, а дома — за выполнением домашних заданий. В результате могут развиться различные деформации позвоночника. Поэтому необходимо организовать рабочее место правильно каждому работнику и школьнику.
Как выбрать корсет от сутулости?
Корсеты используют для фиксации разных отделов позвоночного столба: поясничного, крестцового, грудного или шейного.
Задачи корсета
Виды корсетов
Модель и вид корсета рекомендует лечащий врач индивидуально в зависимости от того, какие цели необходимо достичь и тяжести самого заболевания. Кроме того, врач подберет тип корсета: грудной, грудопоясничный, поясничный, пояснично-крестцовый или шейный.
Ваши задачи:
Правила ношения корсета
Какие делать упражнения от сутулости?
Существуют комплексы лечебно-оздоровительной физкультуры, которые направлены на укрепление мышц спины. Они довольно просты, поэтому их может выполнять каждый желающий в домашних условиях.
Наиболее простой комплекс упражнений от сутулости
Как лечить сутулость у ребенка?
У детей, в силу обстоятельств (длительное нахождение за партой в неправильной позе и так далее), наиболее часто развивается осаночный или функциональный кифоз. Задача родителей — предотвратить дальнейшее развитие кифоза и способствовать полному выздоровлению ребенка.
Благо у детей имеется возможность полного излечения, поскольку у них позвоночник не до конца сформирован, а мышцы и связки спины эластичные.
Для лечения сутулости у детей применятся:
Как выявить сутулость?
Сутулость — физический изъян, который, как правило, хорошо заметен.
Характерен внешний вид человека с кифозом:
Существует два метода диагностики:
Похожие статьи:
-
Комментариев еще нет. Будьте первым, кто оставит комментарий к этой статье!
Добавить комментарий